Nástrahy suplementace: vitamíny skupiny B

Vitamíny skupiny B patří mezi nejznámější a nejužívanější doplňky stravy. Jejich působení v organismu je velmi široké a nezastupitelné – mají velký vliv na buněčný metabolismus, tvorbu energie, imunitní i nervový systém a ovlivňují i psychiku. V jakých formách se prodávají a jsou všechny stejně účinné? Proč některý B-komplex stojí 49 korun a jiný 400?

Klíč k ceně: methylace

Největším „viníkem" rozdílných cen jsou formy dvou béček – B9 (folátu) a B12 (kobolaminu). Než se podíváme na jejich formy, zastavíme se u jednoho biochemického děje s tajemným názvem: methylace.

V rámci methylace dochází k tzv. genové expresi (vypínání a zapínání správných genů ve správný čas), ale také k tvorbě neurotransmiterů a hormonů, dozrávání buněk imunitního systému a odbourávání látek, jako jsou estrogen, histamin, stresové hormony nebo homocystein.

Všechny tyto aktivity jsou závislé na několika enzymech, k jejichž fungování jsou nutné právě vitamíny B9 a B12. Má to ale své ALE.

B9 – folát a mutace MTHFR

Jedním z nejznámějších methylačních enzymů je MTHFR. Jeho úkolem je odstraňovat cytotoxický homocystein z krve, ovlivňovat odbourávání stresových hormonů a estrogenu (tím i menstruační cyklus nebo riziko vzniku cyst) a snižovat rizika trombózy, úzkostí a depresí.

Zvýšený homocystein (hyperhomocysteinemie) patří mezi nejčastější metabolická onemocnění. Jeho hladina v krvi je dobrým indikátorem kardiovaskulárních rizik – má dokonce větší vypovídající hodnotu než cholesterol.

Aby mohl MTHFR dobře fungovat, potřebuje kyselinu listovou – ale nejdříve ji musí přeměnit na aktivní formu. A zde se dostáváme k problémům.

Některou z genetických mutací na genu kódujícím tento enzym trpí přibližně 60 % populace. Více než polovina obyvatel tedy neumí dobře přeměnit kyselinu listovou na její aktivní formu – methylfolát. Při homozygotní mutaci, kterou trpí až 12 % obyvatel, je aktivita tohoto enzymu snížena o přibližně 60 %!

A přesto mnoho doplňků stravy obsahuje právě kyselinu listovou. Při její suplementaci tedy nejen riskujeme, že nebude mít plnohodnotný efekt – při vyšších dávkách dokonce hrozí vedlejší účinky, protože se kyselina listová nehromadí a může se chovat toxicky. Mnohokrát jsem viděl klienty s vysokým homocysteinem, kteří užívali stále větší dávky kyseliny listové bez výsledku. Mutace MTHFR je dobrým vysvětlením proč.

Nákupní cena kilogramu kyseliny listové je pro výrobce několik tisíc korun. Nákupní cena methylované formy dosahuje ke statisícům. Jejich efekt je ale neporovnatelný – a to je ta pravá odpověď na otázku, proč se ceny B-komplexů tak liší.

Jaké formy tedy ve složení hledat? Jsou označované jako 5-MTHF, methylfolát, methylovaná kyselina listová nebo aktivní B9. Co se týče stravy, tato forma je nejhojněji zastoupena v játrech.

B12 – kobolamin a methylace

Velmi podobně jako s kyselinou listovou je to s vitamínem B12. I on je důležitý pro odbourávání homocysteinu a i on musí být nejdříve přeměněn na aktivní formu. Existují genetické mutace (MTRR a MTR), které přeměnu kobolaminu na methylkobolamin snižují.

Ve vitamínech a doplňcích stravy tedy hledejte výrazy jako methylcobolamin (ne zastaralý a levný cyanocobolamin) nebo aktivní B12. Ve stravě ho najdeme hlavně v játrech.

Zvláštní pozornost zaslouží B12 v kontextu vývoje dětí. Často se setkávám s hyperaktivitou a podezřením na ADHD nebo nočními můrami a děsy, v jejichž pozadí je nedostatek aktivní formy B12 – ať už kvůli mutaci MTRR nebo absenci potravinových zdrojů. Typický je i výskyt úzkostí a záchvatů paniky. Velký nedostatek je vidět u veganů, neboť v rostlinných zdrojích se aktivní B12 nevyskytuje.

Pokud je přítomna mutace MTRR, je při suplementaci třeba opatrnost – doporučuji nižší dávky (kolem 200 mikrogramů denně), aby nedošlo k hypermethylaci a vzniku paradoxních úzkostí nebo psychóz.

Tipy z praxe: nechte se otestovat

MTHFR se testuje ve dvou variantách – 677 a 1298. Požádejte svého lékaře o tento test.

• Mutace MTHFR 677: zvyšuje riziko kardiovaskulárních potíží v důsledku sníženého odbourávání homocysteinu. Vhodná suplementace methylfolátu, methylkobolaminu a vitamínů B2 a B6.
• Mutace MTHFR 1298: více ohrožen nervový systém a kognitivní funkce, větší riziko adrenálního vyčerpání, úzkostí nebo nadbytu estrogenu. Kromě aktivních forem B9 a B12 a vitamínů B2 a B6 je vhodné doplňovat hořčík a cholin (nezbytný pro CNS, najdeme ho ve vaječných žloutcích).

Znalost vlastního MTHFR genotypu umožňuje zásadně zefektivnit suplementaci a předejít situacím, kdy „bereš správný doplněk, ale špatnou formu".