A zase to střevo!

O důležitosti zdravého střeva a mikrobiomu už toho bylo napsáno tolik, že jsem chvíli váhal, zda další článek není zbytečný. Jenže trávení není jen střevo a jeho mikrobiom. Trávicí trubice začíná v ústech a končí, nepřekvapivě, konečníkem. A až 95 % všech zdravotních problémů (nezpůsobených úrazem či jiným traumatem) má původ někde v tomto úseku.

Abychom lépe pochopili tento výrok, pojďme si shrnout všechny důležité funkce, které trávicí soustava plní: štěpení a vstřebávání živin, regulace imunitního systému, regulace zánětu, regulace nervového systému a regulace některých hormonálních os.

Trávení začíná v ústech

Nejznámější funkce trávicího traktu – kdekdo by řekl „žaludek stravu natráví a ve střevech se vstřebají živiny". Jenže trávení začíná správným žvýkáním a prosliněním každého sousta. Existují doporučení rozžvýkat každé sousto až 40×, aby se dostatečně rozmělnilo a promíchalo se slinami. Ty obsahují trávicí enzymy, které stravu připraví k dalšímu zpracování – zahajují trávení sacharidů a tuků a lysozymy ničí bakterie, které přijímáme se stravou. Mnoho trávicích potíží má původ právě zde, v nedostatečném žvýkání.

V ústech máme první receptory, které vyhodnotí výživovou denzitu sousta a dají signál k vylučování leptinu – hormonu nasycení. Při hltání se tedy snadno přejíte a ovlivníte i svou váhu.

Žaludek a kyselina chlorovodíková

Rozžvýkané sousto putuje do žaludku, kde žaludeční šťávy s obsahem kyseliny chlorovodíkové (HCl) zajistí štěpení bílkovin a usmrcení zbylých bakterií a patogenů. Dnes jsou velmi populární léky, které snižují kyselost v žaludku (antacida či inhibitory protonové pumpy). Přitom nadbytek HCl je spíše vzácností – naprostá většina klientů trpí hypochlorhydrií, tedy nedostatkem HCl.

Dostatek HCl je pro zdravé trávení zásadní: koaguluje bílkoviny k rychlejšímu štěpení, aktivuje trávicí enzymy, chrání vitamin C, umožňuje využití vitaminů řady B a dokonce redukuje železo na vstřebatelnou dvojmocnou formu.

Tenké střevo a vstřebávání živin

V ideálním případě pak natrávená strava putuje do dvanáctníku, kde speciální hlen změní její pH z kyselého na zásadité, aby se aktivovaly enzymy slinivky k dalšímu štěpení bílkovin (trypsinogen, chymotrypsinogen), škrobů a cukrů (amyláza) a tuků (lipáza – ke své aktivaci ale potřebuje žlučové kyseliny).

Různé živiny se vstřebávají různými způsoby – pomocí specializovaných transportérů nebo pasivní difuzí. Každá část střeva je specializovaná na vstřebávání jiných živin. Na některé potraviny (nebo jejich nedostatečně naštěpené bílkoviny) může reagovat imunitní systém vznikem zánětu. Při zánětu vzniká otok, pasivní difuze je znemožněna a vstřebávání určitých složek je omezeno.

Střevo a imunitní systém

Mikrobiom spolu s GIT asociovanou lymfoidní tkání tvoří většinu našeho imunitního systému. Zahrnuje mandle, slepé střevo, lymfatické buňky tenkého střeva, ale i jícen, žaludek a tlusté střevo. Jejich cílem je rozhodnout, zda je daný podnět bezpečný – a spustit odpovídající reakci. Špatné vyhodnocení může mít neblahé následky: proniknutí patogenů hlouběji do organismu, alergické reakce nebo reakce na potraviny.

Tím se dostáváme ke vzniku zánětu. Bohužel zánět často vzniká i z jiných příčin – v souvislosti s narušeným mikrobiomem, nedostatečně natrávených bílkovin, porušeným střevním hlenem a syndromem propustného střeva. Složitým mechanismem dojde ke chronickému tzv. podprahovému zánětu, který pak nacházíme jako příčinu u autoimunitních onemocnění, atopií, ekzémů, alergií a mnoha dalších nemocí.

Střevo jako druhý mozek

Možná jste slyšeli, že střeva jsou druhým mozkem – odborně se tomu říká enterální nervový systém. Překvapením výzkumu posledních let je, že 2/3 neurotransmiterů (speciální látky přenášející nervové vzruchy a zodpovědné za naši náladu) vzniká právě ve střevech, z velké části díky střevním mikrobům.

Nervový systém přitom ovlivňuje naše trávení: ve stresu zastavuje sekreci trávicích šťáv a zpomaluje pohyb střevních klků, což při dlouhodobém trvání negativně ovlivňuje mikrobiom. A tak se vzájemně ovlivňují a často vzniká začarovaný kruh, ze kterého není snadné se dostat.

Hormonální propojení

Vše výše zmíněné se propisuje i do hormonálního systému. Zdraví střev, zánět a imunitní systém ovlivňují nadledvinky (a reakce na stres), ty štítnou žlázu (a tím metabolismus, energii a váhu), a ta ve finále zdraví pohlavních žláz a hladiny pohlavních hormonů – a tím i plodnost nebo průběh menstruace.

Naši klienti jsou často překvapeni, kolik času věnujeme otázkám zaměřeným na stolici a všechny pocity, které trávení provází – i když přišli kvůli úplně jinému problému. Najít, která část orchestru hraje falešně, je jedním z prvních cílů našich sezení. Naštěstí existuje mnoho testů, které nám s tím pomohou.